우울증/조울증
마음을 나누고 행복을 전하는 기장군 정신건강복지센터입니다.

우울증이란?

(1) 원인

우울증은 정신건강의학과에서 ‘마음의 감기’ 할 정도로 흔한 병입니다.

- 생물학적인 요인: 신경전달물질의 불균형으로 인해 우울증이 초래될 수 있습니다.
- 유전적인 요인: 우울증이 있는 부모나 형제, 친척이 있다면 자신이 우울증에 걸릴 확률은 일반인에 비해 높아지게 됩니다.
   그러나 병 자체가 유전되는 것은 아니므로 우울증을 앓는 사람의 가족이 모두 우울증에 걸리는 것은 아닙니다.
- 생활사건과 환경적 스트레스 요인: 사랑하는 사람의 죽음, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정 등의 생활사건은 우울증을
   일으키는 원인이 되기도 합니다.
- 신체질환: 갑상선, 뇌졸중, 고혈압, 암 등의 질환은 우울증의 직접적인 원인이 되기도 합니다. 이와 반대로 우울증이 신체질환을
   발생시키게 하는 원인이 되기도 합니다.

(2) 증상

  • 우울한 기분
    우울한 기분은 우울증의 기본 증상으로 상당히 오랜 기간 지속되고 환자의 일상생활 전반에 걸쳐 영향을 줍니다.
    그러므로 환자들은 우울하다, 희망이 없다, 기운이 없다, 또는 무가치하다고 느끼고, 정신적 고통을 받는다고 표현하며, 때로는
    울음조차도 나오지 않는다고 호소합니다.
  • 사고장애
    우울증 환자의 사고는 자신이나 세상에 대한 부정적 견해를 갖습니다. 가벼운 우울증인 경우 상실, 죄책감, 자살이나 죽음에 대한
    계속적인 생각을 합니다. 그러나 좀 더 심한 경우 건강염려증, 신체망상 뿐만 아니라 빈곤망상, 허무망상, 죄책망상 또는
    피해망상까지 나타날 수 있습니다.
  • 욕구 및 행동의 의욕상실
    흥미나 즐거움의 상실 뿐 아니라 생활 전반에 걸쳐 의욕 상실을 나타내서, 이전에 흥미를 가졌던 활동이나 가족, 친구들과의
    관계를 멀리 할 뿐만 아니라 에너지 저하로 하던 업무를 끝내 마치지 못하고, 학교생활이나 직장생활을 제대로 못하고, 새로운
    일을 시작조차 하지 못합니다.
  • 신체장애
    우울 기분에 수반하여 흔히 나타나는 신체 증상들 중 하나가 수면장애로 환자의 80%에서 호소하며 그 양상은 새벽에 일찍 깨고,
    밤 동안에 자주 깨며, 그들의 문제에 대하여 밤새도록 골똘히 생각합니다. 식욕이나 체중 감소를 대부분 환자들이 호소하나
    때때로 어떤 환자들은 식욕, 체중, 수면이 증가하는 비정형도 있습니다.

(3) 치료

  • 약물치료
    항우울제 약물치료는 효과적으로 우울증의 정도와 기간을 감소시킵니다. 주요우울증 환자 중에서 70~80% 정도는 항우울제의
    치료만으로도 증상의 호전을 가져오는 것으로 알려져 있습니다.
    자해나 타해의 위험이 있을 경우, 정신병적 사고나 전혀 움직이지 않아 자신을 돌볼 수 있는 능력이 없을 경우, 우울증으로부터
    래되는 생명에 위협을 받는 신체적 질환이 동반될 경우 입원치료를 받는 것이 효과적입니다.
  • 정신치료
    - 지지적 정신치료: 환자가 스스로 문제를 해결할 수 있도록 전문가는 조언이나 격려 등의 면담을 실시합니다.
    - 인지치료: 긍정적인 사고로 문제를 다룰 수 있도록 능력을 개발하는데 중점을 두게 됩니다.
    - 집단치료: 여러명이 함께 모여 치료하는 방식으로, 여러 사람의 경험을 함께 나눌 수 있고, 서로 정서적으로 지지해주는
      집단역동을 활용하는 방법입니다.
    - 대인관계훈련: 대인관계의 문제를 해결해주고 주위 사람들과 잘 지내도록 하는데 초점을 맞추고 있습니다.
      대표적인 치료방법으로는 사회기술훈련과 대화기술훈련이 있습니다.

조울증이란?

(1) 원인

조울증이란 조증상태와 우울증 상태가 반복적으로 나타는 질환을 말하여 ‘양극성 장애’라고도 합니다.
유전, 생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병을 유발한다고 보여집니다.

(2) 증상

  • 조증
    - 신체적, 정신적 효율이 증가한 느낌
    - 사교성의 증가, 다변, 성욕의 증가, 수면 욕구의 감소가 흔히 나타남.
    - 다행감, 자극 과민성, 자만심 등과 새로운 모험에 대한 관심 및 과소비를 보이기도 함.
    - 의기양양, 기고만장, 흥분상태가 되고 매사에 속도가 빨라짐.
    - 부의 권력에 관한 과대망상이나 종교적 과대망상, 그리고 그와 관련된 피해망상도 나타남.
    - 사고의 과정은 비약이 많고 연상이 빠르다는 것이 특징 있음.
  • 우울증
    - 우울한 기분
    - 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소됨이 나타남
    - 식이 조절을 하지 않는데도 불구하고 체중 감소 또는 증가가 나타남 또는 거의 매일 식욕의 감소 또는 증가가 보임
    - 불면 또는 과수면
    - 정신운동 흥분 또는 지체 (단순히 안절부절 못하거나 느려진다는 주관적 느낌뿐 아니라 타인에 의해서도 관찰이 가능함)
  • 피로 또는 에너지 상실
    - 단순한 자기 비난이나 아픈데 대한 죄책이 아닌 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책이 보임 (망상적일 수도 있음)
    - 사고와 집중력의 감소, 결정 곤란을 보임 (주관적 설명 또는 타인에 의해 관찰됨)
    - 죽음에 대한 반복적인 생각(죽음에 대한 공포가 아님), 구체적 계획이 없는 반복적인 자살 사고 또는 시도나 자살을 자행하려는
      구체적 계획이 있음.

(3) 치료

  • 약물치료
    일반적으로 약물치료의 효과가 좋은 편이어서 대개는 꾸준히 약을 복용하면 증상이 쉽게 호전되는 경우가 많습니다.
    그러나 조증상태 일때 흥분상태, 잠을 자지않거나, 무분별한 금전지출, 성생활등의 증상으로 인하여 입원치료가 필요할 수
    있습니다.
  • 정신치료
    우증상을 악화시키는 생활사건과 심리사회적인 스트레스에 대해 정신치료를 하는 것은 약물 효과를 높이는데 큰 도움이 됩니다.